呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇
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阻塞性肺氣腫的肺氣腫型患者常取特殊的姿態(tài)，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。
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呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇的原因
肺部病變導(dǎo)致的阻塞性通氣障礙。
呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇的診斷
患者常取特殊的姿態(tài)，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。
X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害，但不如支氣管炎型那樣嚴(yán)重，氣體分布均勻，殘氣占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至有通氣過度，因此動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯，二氧化碳分壓正?；蚪档汀?/p>
阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低;經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇的鑒別診斷
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫均屬慢性阻塞性肺病，且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發(fā)阻塞性肺氣腫。但三者既有聯(lián)系，又有區(qū)別，不可等同。慢性支氣管炎在并發(fā)肺氣腫前病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發(fā)作期表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙和肺過度充氣，氣體分布可嚴(yán)重不勻。但上述變化可逆性較大，對(duì)吸入支氣管擴(kuò)張劑反應(yīng)較好。彌散功能障礙也不明顯。而且支氣管哮喘氣道反應(yīng)性明顯增高，肺功能晝夜波動(dòng)也大，為其特點(diǎn)。
患者常取特殊的姿態(tài)，如兩肩高聳、雙臂扶床、呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇。
X線胸片兩肺透明度增加。通氣功能雖亦有損害，但不如支氣管炎型那樣嚴(yán)重，氣體分布均勻，殘氣占肺總量比值增大，肺泡通氣量正常甚至有通氣過度，因此動(dòng)脈血氧分壓降低不明顯，二氧化碳分壓正常或降低。
阻塞性肺氣腫的診斷，尤其是早期診斷較不易，應(yīng)結(jié)合病史、體征、胸部X線檢查及肺功能檢查綜合判斷。凡有逐漸加重的氣急史，肺功能測(cè)驗(yàn)示殘氣及殘氣/肺總量增加，第一秒用力呼氣量/用力肺活量減低，最大通氣量降低，氣體分布不勻，彌散功能減低;經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療，肺功能無明顯改善，診斷即可成立。
呼氣時(shí)兩頰鼓起和縮唇的治療和預(yù)防方法
預(yù)防
首先是戒煙。注意保暖，避免受涼、預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。
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