耳痛

'''耳痛'''為常見(jiàn)[[癥狀]]，常因耳部[[疾病]]引起（[[原發(fā)性]]或耳源性耳痛），也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致（[[繼發(fā)性]]或反射性耳痛）。耳痛的嚴(yán)重程度與病變的嚴(yán)重性不一定都一致，但也可能是某些嚴(yán)重疾病的信號(hào)（如耳部的[[惡性腫瘤]]）。 耳咽管(從喉嚨背后通到[[中耳]]的管道)阻塞是兒童及成人最常見(jiàn)的耳痛原因，通常[[感冒]]、鼻竇[[感染]]或過(guò)敏都會(huì)加重耳痛。

==耳痛==
證名。出《[[靈樞]].[[厥病]]》。屬肝膽二經(jīng)[[風(fēng)熱]]者，[[耳中]]干痛而癢。治宜[[疏風(fēng)清熱]]。用[[涼膈散]]加減。屬火{{百科小圖片|bklau.jpg|耳}}毒熾盛者，耳痛較劇，可兼見(jiàn)赤熱[[腫脹](méi)]。治宜[[清熱涼血]]，[[瀉火解毒]]。用[[龍膽瀉肝湯]]、[[犀角地黃湯]]加減。屬[[風(fēng)邪]]挾濕者，疼痛而耳中潰爛流水。治宜[[祛風(fēng)]]、[[除濕]]、[[清熱]]。用[[甘露消毒丹]]加減?！禰[瘍醫(yī)]]大全》卷十三：“耳痛不可忍者，磨刀[[鐵漿]]滴入耳中即愈?！睂倌I經(jīng)虛火上炎者，耳中微痛，或兼頭暈眼花。治宜[[滋陰]][[降火]]。用知柏地黃湯加減?！动冡t(yī)大全》卷十三：“耳內(nèi)忽作大痛，如有蟲在內(nèi)奔走，殊痛，或[[出血]]、或出水、或干痛，不可忍者，蛇退火[[燒存性]]，研末，鵝管吹入立止。一方加[[冰片]]。”　　
==耳痛原因==
耳痛也是一種常見(jiàn)病，引起耳痛的原因較多，就耳朵本身的病變而言，一般有以下幾種。

1、[[外耳道炎]]當(dāng)耳內(nèi)不適時(shí)，有人喜歡用指甲、發(fā)夾等在耳內(nèi)掏挖，這容易將耳道[[皮膚]]戳破，引起感染發(fā)炎。此時(shí)不但有耳痛而且還可伴有出血。

2、[[外耳道癤]]腫當(dāng)外耳道炎得不到及時(shí)治療時(shí)，或年老體弱、患有[[糖尿病]]時(shí)，或耳道皮膚長(zhǎng)時(shí)間受到水的[[浸漬]]，皮膚表面[[抵抗力]]減弱時(shí)，往往容易發(fā)生耳道[[癤]]腫，癤腫會(huì)逐漸腫脹、[[化膿]]，將耳道堵塞，引起疼痛。

3、[[急性中耳炎]]在中耳腔內(nèi)發(fā)生[[細(xì)菌性感染]]時(shí)膿液不斷增多，并直接壓迫對(duì)疼痛敏感的[[鼓膜]]，會(huì)引起耳內(nèi)陣陣疼痛，可呈搏動(dòng)性疼痛。{{百科小圖片|bkh65.jpg|耳痛}}4、耳[[皰疹]]這同病毒感染有關(guān)，在[[耳廓]]上比較多見(jiàn)，所引起的耳痛似針刺或燒灼，少數(shù)人還可伴隨有[[面神經(jīng)]][[癱瘓]]，[[聽力減退]]、[[惡心]]、[[嘔吐]]等癥狀。

5、耳耵聹就是俗稱的“[[耳垢]]”，由耳道皮膚下的耵聹腺所分泌產(chǎn)生。耵聹積聚時(shí)可堵塞耳道，聽力會(huì)受到影響。一旦耳道內(nèi)進(jìn)水，耵聹會(huì)發(fā)生[[膨脹](méi)]，緊緊壓迫耳道產(chǎn)生耳痛。

6、[[耳腫]]瘤當(dāng)耳道或中耳腔內(nèi)長(zhǎng)有惡性癌腫，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)耳道流血和聽力下降等[[病癥]]，還會(huì)有程度不同的耳痛。

7、[[耳神經(jīng)痛]]耳朵四周[[神經(jīng)]]較多，在受到過(guò)強(qiáng)過(guò)久的噪音或不明原因的刺激時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)陣陣耳痛，通常時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，往往能忍受，在檢查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)不了什么病變?！　?==疾病自測(cè)==
耳痛為常見(jiàn)癥狀，常因耳部疾病引起（原發(fā)性或耳源性耳痛），也可因耳部鄰近器官或其他器官疾病所致（繼發(fā)性或反射性耳痛）。耳痛的嚴(yán)重程度與病變的嚴(yán)重性不一定都一致，但也可能是某些嚴(yán)重疾病的信號(hào)（如耳部的惡性腫瘤）。 

1、當(dāng)您拉扯[[耳垂]]、耳廓或按壓[[耳屏]]時(shí)疼痛加劇，[[外耳道]]表現(xiàn)[[紅腫]]，有[[滲出液]]或膿液，可有臭味；或表現(xiàn)為[[糜爛]]、[[脫屑]]或[[結(jié)痂]]。 

2、在乘坐飛機(jī)后才開始耳痛的，伴有耳痛、[[耳鳴]]，[[耳聾]]、耳悶的癥狀 。

3、聽力感到越來(lái)越差，出現(xiàn)耳悶、耳鳴等癥狀，若水進(jìn)入外耳道后，癥狀加重，并造成耳痛 。

4、伴有[[發(fā)熱]]，耳痛劇烈，耳悶、聽力下降，耳道流膿后[[疼痛緩解]]、聽力好轉(zhuǎn)。 

5、急、慢性化膿性中耳[[乳突炎]]病史的基礎(chǔ)上出現(xiàn)患側(cè)[[頭痛]]，發(fā)展為全頭痛，嘔吐呈噴射性。 

6、長(zhǎng)期[[耳流膿]]史，流出血性或血膿性分泌物，初期為耳內(nèi)隱痛，后期出現(xiàn)耳深部持續(xù)性[[鈍痛]]，并向顳部、枕部放射，耳痛夜間加劇，常伴頭痛、[[眩暈]]、[[面癱]]等癥狀。

7[[化膿性中耳炎]]之后出現(xiàn)陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈，伴惡心、嘔吐，自發(fā)性眼震，多在轉(zhuǎn)頭或壓耳屏?xí)r引起癥狀。

8、化膿性中耳炎之后出現(xiàn)耳后皮膚紅、腫、疼痛，可伴同側(cè)頭痛及發(fā)熱，耳后腫脹、[[壓痛]]明顯，甚至出現(xiàn)局部波動(dòng)感　　
==引起耳痛的原因==
耳部[[感覺(jué)神經(jīng)]]很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系，所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外，也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。{{百科小圖片|bkh9o.jpg|耳}}耳痛可能是什么?。?

耳部感覺(jué)神經(jīng)很豐富，而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系，所以耳痛除了是耳本身疾病的癥狀之外，也可能為鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。 

耳痛最主要的原因是發(fā)炎。包括兩種：一是外耳道炎即耳癤腫，一是[[急性化膿性中耳炎]]。 

兩種耳痛都較劇烈，重者可以影響睡眠，但是疼痛的性質(zhì)又有所不同。耳癤發(fā)展的不同時(shí)期可為持續(xù)性痛和跳痛。當(dāng)用手[[觸壓]]耳道周圍、張口和[[咀嚼運(yùn)動(dòng)]]時(shí)，疼痛加重。癤腫化膿破潰后，耳痛迅即消退。急性化膿性中耳炎的耳痛，疼痛部位在耳道深部，外邊的觸壓和咀嚼運(yùn)動(dòng)對(duì)它無(wú)明顯影響，而在[[吞咽]]、打哈欠或擤涕時(shí)耳痛加重。成年人的急性化膿性中耳炎多因[[上呼吸道感染]]、[[急性鼻炎]]或[[鼻竇炎]]時(shí)，[[炎癥]]經(jīng)[[咽鼓管]]進(jìn)入中耳引進(jìn)的。當(dāng)患[[鼻炎]]期間鼻分泌物增加影響鼻[[呼吸]]時(shí)，或在游泳期間[[鼻腔]]進(jìn)水時(shí)，為了擤出分泌物或水而用手捏住雙側(cè)[[鼻孔]]用力向外擤，這樣最容易把分泌物擠壓到中耳里去。 

正確的擤鼻方法是：只壓著一側(cè)鼻孔，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻內(nèi)的分泌物，然后再換壓另一側(cè)鼻孔，輕輕擤出對(duì)側(cè)鼻內(nèi)的分泌物。如果鼻腔不能[[通氣]]，不可勉強(qiáng)擤鼻，更不能不加限制地加大擤鼻氣力，否則會(huì)把分泌物吹擠到中耳里去。 

耳周[[神經(jīng)痛]]也是耳痛的原因之一。神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性的，如針刺樣的劇痛，觸壓不加重，耳檢查外觀無(wú)任何異常發(fā)現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)性耳痛、頑固性耳痛應(yīng)提高警惕，這可能是惡性腫瘤的一個(gè)表現(xiàn)。 

還有一種反射性耳痛，多見(jiàn)于咽部疾病，例如[[扁桃體周圍炎]]、[[咽部潰瘍]]、咽部[[腫瘤]]、智齒周圍炎等。

==中醫(yī)==
'''耳痛'''，證名。出《[[靈樞]].[[厥病]]》。屬肝膽二[[經(jīng)風(fēng)]]熱者，[[耳中]]干痛而癢。治宜[[疏風(fēng)清熱]]。用[[涼膈散]]加減。屬火毒熾盛者，耳痛較劇，可兼見(jiàn)赤熱[[腫脹](méi)]。治宜[[清熱涼血]]，[[瀉火解毒]]。用[[龍膽瀉肝湯]]、[[犀角地黃湯]]加減。屬[[風(fēng)邪]]挾濕者，疼痛而耳中潰爛流水。治宜[[祛風(fēng)]]、[[除濕]]、[[清熱]]。用[[甘露消毒丹]]加減。《[[瘍醫(yī)大全]]》卷十三：“耳痛不可忍者，磨刀[[鐵漿]]滴入耳中即愈?！睂賉[腎經(jīng)]][[虛火上炎]]者，耳中微痛，或兼頭暈眼花。治宜[[滋陰降火]]。用知柏地黃湯加減?！动冡t(yī)大全》卷十三：“耳內(nèi)忽作大痛，如有蟲在內(nèi)奔走，殊痛，或[[出血]]、或出水、或干痛，不可忍者，蛇退火[[燒存性]]，研末，鵝管吹入立止。一方加[[冰片]]?！?[[分類:癥狀]][[分類:中醫(yī)]]
{{癥狀查詢專題}}
==參看==
*[[手穴手紋診治/耳痛|《手穴手紋診治》- 耳痛]]
*[[家庭診療/耳痛|《默克家庭診療手冊(cè)》- 耳痛]]
{{導(dǎo)航板-耳和耳疾病}}
[[分類:耳]]