綠汀諾

[[綠汀諾]]

[[通用名]]：[[還原型谷胱甘肽]]

英文名：Reduced glutathione for Injection

漢語(yǔ)拼音：Zhusheyong Huanyuanxing Guguanggantai

本品主要成分及其[[化學(xué)]]名稱為：其主要成份為還原型谷胱甘肽

分子式：C10H18O6N3S

分子量：308.33

【藥理毒理】

還原型谷胱甘肽（GSH）是人類[[細(xì)胞質(zhì)]]中自然合成的一種[[肽]]，由[[谷氨酸]]、[[半胱氨酸]]和[[甘氨酸]]組成，含有[[巰基]]（－SH），廣泛分布于機(jī)體各器官內(nèi)，為維持[[細(xì)胞]]生物功能已呈有重要作用。它是[[甘油醛磷酸脫氫酶]]的輔基，又是乙二醛酶及[[丙糖]][[脫氫酶]]的[[輔酶]]，參與體內(nèi)[[三羧酸循環(huán)]]及[[糖代謝]]。本品能激活多種酶［如巰基(-SH)酶等］，從而促進(jìn)糖、脂肪及[[蛋白質(zhì)]][[代謝]]，并能影響細(xì)胞的代謝過(guò)程；它可通過(guò)巰基與體內(nèi)的[[自由基]]結(jié)合，可以轉(zhuǎn)化成容易代謝的酸類物質(zhì)從而加速自由基的[[排泄]]，有助于減輕[[化療]]、放療的[[毒副作用]]，對(duì)化療、放療的療效無(wú)明顯影響，如保護(hù)[[腎小管]]免受[[順鉑]]損害的主要機(jī)制為腎小管細(xì)胞內(nèi)含谷胱肽[[解毒]]時(shí)所需的r-谷酰氨[[轉(zhuǎn)肽酶]]，而痛細(xì)胞卻無(wú)此酶，故在不影響本品的[[細(xì)胞毒]]效應(yīng)同時(shí)保護(hù)了，正常組織但器官。 且對(duì)[[放射性腸炎]]治療效果較明顯；對(duì)于[[貧血]]、[[中毒]]或組織[[炎癥]]造成的全身或局部低氧[[血癥]]患者應(yīng)用，可減輕組織損傷，促進(jìn)修復(fù)。通過(guò)[[轉(zhuǎn)甲]]基及轉(zhuǎn)丙氨基反應(yīng)，GSH還能保護(hù)[[肝臟]]的合成、解毒、滅活[[激素]]等功能，并促進(jìn)[[膽酸]]代謝，有利于[[消化道]]吸收脂肪及[[脂溶性維生素]]（A、D、E、K）。

【藥代動(dòng)力學(xué)】小[[鼠肝]]注約5小時(shí)達(dá)血濃峰位，t1/2約24小時(shí)，在肝、腎、[[肌肉]]分布最多。

【[[適應(yīng)癥]]】

用于：①化療患者：包括用順氯銨鉑、[[環(huán)磷酰胺]]、[[阿霉素]]、[[紅比霉素]]、[[博來(lái)霉素]]化療，尤其是[[大劑量化療]]時(shí)；②[[放射治療]]患者；③各種低氧血癥：如急性貧血，[[成人呼吸窘迫綜合癥]]，[[敗血癥]]等；④肝臟[[疾病]]：包括[[病毒]]性、藥物[[毒性]]、[[酒精]]毒性及其它化學(xué)物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。⑤亦可用于[[有機(jī)磷]]、胺基或硝基[[化合物]]中毒的輔助治療。

【用法用量】

1．給藥途徑：①[[靜脈注射]]：將之溶解于[[注射用水]]后，加入100ml[[生理鹽水]]中[[靜脈滴注]]，或加入少于20ml的生理鹽水中緩慢靜脈注射；②[[肌肉注射]]給藥：將之溶解于注射用水后肌肉注射。

2．用量：①化療患者：給[[化療藥物]]前15分鐘內(nèi)將1.5g/m2本品溶解于100ml生理鹽水中，于15分鐘內(nèi)[[靜脈]]輸注，第2～5天每天肌注本品600mg。使用環(huán)磷酰胺（CTX）時(shí)，為預(yù)防[[泌尿系統(tǒng)]]損害，建議在CTX注射完后立即靜脈注射本品，于15分鐘內(nèi)輸注完畢；用順氯銨鉑化療時(shí)，建議本品的用量不宜超過(guò)35mg／mg順氯銨鉑，以免影響化療效果。②肝臟疾?。好刻旒∪庾⑸浔酒?00 mg或600mg。③其它疾?。喝绲脱跹Y，可將1.5g/m2 本品溶解于 100ml生理鹽水中靜脈輸注，病情好轉(zhuǎn)后每天肌肉注射300～600mg維持。

3．療程：肝臟疾病一般30天為一療程，其它情況根據(jù)病情決定。

【[[不良反應(yīng)]]】

即使大劑量、長(zhǎng)期使用亦很少有不良反應(yīng)。罕見(jiàn)突發(fā)性[[皮疹]]。

【[[禁忌癥]]】

對(duì)本品有過(guò)敏反應(yīng)者禁用。

【注意事項(xiàng)】

①在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，在醫(yī)院內(nèi)使用本品。②注射前必須完全溶解，外觀澄清、無(wú)色；溶解后的本品在室溫下可保存 2小時(shí)，0～5 ℃保存8小時(shí)。③放在兒童不易觸及的地方。

本品不得與[[維生素B12]]、[[甲萘醌]]、[[泛酸鈣]]、[[乳清酸]]、抗組胺制劑、[[磺胺藥]]及[[四環(huán)素]]等混合使用。

【[[藥物過(guò)量]]】

用藥過(guò)量情況下未見(jiàn)不良反應(yīng)。

【規(guī)格】

①注射劑600mg；②注射劑300mg

【有效期】3年