疫苗

'''疫苗'''（vaccine）是指為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體[[預(yù)防接種]]的[[疫苗]]類預(yù)防性生物制品。生物制品，是指用微生物或其[[毒素]]、酶，人或動(dòng)物的[[血清]]、[[細(xì)胞]]等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、[[菌苗]]和[[類毒素]]。其中，由[[細(xì)菌]]制成的為菌苗；由[[病毒]]、[[立克次體]]、[[螺旋體]]制成的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗。

==類別==
{{百科小圖片|bkhfo.jpg|}}
疫苗分為兩類。第一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國家[[免疫規(guī)劃]]確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的[[應(yīng)急接種]]或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗，是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗?！　?==原理==
疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、[[立克次氏體]]、病毒等）及其[[代謝]]產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用[[基因工程]]等方法制成的用于預(yù)防[[傳染病]]的自動(dòng)[[免疫]]制劑。疫苗保留了病原菌刺激動(dòng)物體[[免疫系統(tǒng)]]的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種不具傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫[[激素]]、活性[[生理]]物質(zhì)、特殊[[抗體]]等；當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原菌時(shí)，動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害?！　?==意義==
疫苗的發(fā)現(xiàn)可謂是人類發(fā)展史上一件具有里程碑意義的事件。因?yàn)閺哪撤N意義上來說人類繁衍生息的歷史就是人類不斷同[[疾病]]和自然災(zāi)害斗爭的歷史，控制傳染性疾病最主要的手段就是預(yù)防，而[[接種疫苗]]被認(rèn)為是最行之有效的措施。而事實(shí)證明也是如此，威脅人類幾百年的[[天花病毒]]在[[牛痘]]疫苗出現(xiàn)后便被徹底消滅了，迎來了人類用疫苗迎戰(zhàn)病毒的第一個(gè)勝利，也更加堅(jiān)信疫苗對控制和消滅[[傳染性疾病]]的作用。此后200年間[[疫苗家]]族不斷擴(kuò)大發(fā)展，目前用于人類疾病防治的疫苗有20多種，根據(jù)技術(shù)特點(diǎn)分為傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。傳統(tǒng)疫苗主要包括[[減毒活疫苗]]和[[滅活疫苗]]，新型疫苗則以[[基因]]疫苗為主?！　?==種類==
從疫苗的概念來講，它是一種激起人體自動(dòng)免疫的制劑，所以一些被動(dòng)免疫制劑（比如[[抗毒素]]、[[免疫球蛋白]]等）就不算是真正意義上的疫苗，但它們也有防治疾病的能力，所以就一塊闡述。
===[[人工主動(dòng)免疫制劑]]===

<b>1. [[滅活疫苗]]</b>
選用[[免疫原性]]好的[[細(xì)菌]]、[[病毒]]、[[立克次體]]、[[螺旋體]]等，經(jīng)人工培養(yǎng)，再用[[物理]]或[[化學(xué)]]方法將其殺滅制{{百科小圖片|bkhfp.jpg|疫苗}}成。此種疫苗失去繁殖能力，但保留[[免疫原性]]。[[死疫苗]]進(jìn)入人體后不能生長繁殖，對機(jī)體刺激時(shí)間短，要獲得持久免疫力需多次[[重復(fù)接種]]。比如：[[甲肝滅活疫苗]]，就是死疫苗。

<b>2.[[減毒活疫苗]]</b>
用人工[[定向變異]]方法，或從自然界篩選出[[毒力]]減弱或基本無毒的活微生物制成[[活疫苗]]或減毒活疫苗。常用活疫苗有[[卡介苗]]（BCG，[[結(jié)核病]]）、[[麻疹疫苗]]、[[脊髓灰質(zhì)炎疫苗]]（[[小兒麻痹癥]]）等。[[接種]]后在體內(nèi)有生長繁殖能力，接近于自然[[感染]]，可激發(fā)機(jī)體對病原的持久免疫力?；钜呙缬昧枯^小，免疫持續(xù)時(shí)間較長?；钜呙绲腫[免疫效果]]優(yōu)于死疫苗。 比如：[[水痘疫苗]]是減毒活疫苗，[[麻風(fēng)]]、[[腮腺炎疫苗]]都是屬于活疫苗。

<b>3.[[類毒素]]</b> 
細(xì)胞[[外毒素]]經(jīng)[[甲醛]]處理后失去[[毒性]]，仍保留免疫原性，為類毒素。其中加適量[[磷酸鋁]]和[[氫氧化鋁]]即成吸附精制類毒素。體內(nèi)吸收慢，能長時(shí)間刺激機(jī)體，產(chǎn)生更高[[滴度]]抗體，增強(qiáng)免疫效果。常用的類毒素有[[白喉類毒素]]、[[破傷風(fēng)類毒素]]等。

===[[人工被動(dòng)免疫制劑]]===

1.[[抗毒素]] 

2.人[[免疫球蛋白]]制劑

3.[[細(xì)胞因子]]制劑

4.[[單克隆抗體]]制劑

[[人工主動(dòng)免疫]]和[[人工被動(dòng)免疫]]均能使機(jī)體增加抗病能力，但后者的持續(xù)時(shí)間短，主要用治療和緊急預(yù)防。 

===新型疫苗===

1.[[亞單位疫苗]]（subunit vaccine） 

2.結(jié)合疫苗

3.合成[[肽]]疫苗

4.基因工程疫苗

（1）[[重組]][[抗原]]疫苗（2）重組載體疫苗（3）DNA/RNA疫苗（4）[[轉(zhuǎn)基因植物]]疫苗　　
==兒童注射疫苗==
按照我國規(guī)定的[[計(jì)劃免疫]]程序，寶寶必須在1歲內(nèi)完成5種疫苗的接種，具體包括以下幾種： 

(1)'''[[乙肝疫苗]]'''：一般在出生兩天內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月各注射1次，每3～5年[[加強(qiáng)注射]]1次。目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，它可以用于預(yù)防所有已知亞型的[[乙肝病毒]]感染。

不能接種該種疫苗的寶寶有：1.[[發(fā)熱]]、患[[急性傳染病]]、[[中耳炎]]、活動(dòng)性[[結(jié)核]]、心肝腎等疾??；2.體制弱，有過敏史或癲痛者；3.近期正在進(jìn)行[[免疫抑制劑]]治療者。

(2)''' [[卡介苗]]'''：接種卡介苗可預(yù)防結(jié)核病。卡介苗在一般[[嬰兒]]出生后即可接種，如果出生時(shí)沒接種，可在2個(gè)月內(nèi)接種。在3歲、7歲及12歲時(shí)，如結(jié)核試驗(yàn)陰性，應(yīng)進(jìn)行[[復(fù)種]]。 

如果寶寶患有這些疾病，就不能進(jìn)行接種卡介苗，具體為結(jié)核病、急性傳染病、[[腎炎]]、[[心臟病]]、[[免疫缺陷]]癥、[[濕疹]]或其他[[皮膚病]]患。 

(3)'''[[小兒麻痹糖丸]]'''：[[口服小兒麻痹糖丸]]可預(yù)防嬰兒癱，即醫(yī)學(xué)上的“[[脊髓灰質(zhì)炎]]”?，F(xiàn)在服用的均是白色三價(jià)混和疫苗，出生后滿2月，初服，以后每隔1月服兩次，連服兩次，4歲加強(qiáng)1次

不能接種這種疫苗的寶寶有：患嚴(yán)重疾病、發(fā)熱或有[[過敏史]](特別是有雞蛋過敏史者)不得接種。

(4)''' [[百白破]]混合制劑'''：注射百白破混合制劑可預(yù)防[[百日咳]]、[[白喉]]、[[破傷風(fēng)]]。這三種疾病可嚴(yán)重威脅小兒的健康與生命。接種一般是在嬰兒出生滿3個(gè)月時(shí)進(jìn)行，[[初種]]必須注射3針，每次間隔4～6周，孩子1歲到2歲時(shí)再復(fù)種1次。 

百白破的禁忌：1.有[[癲癇]]、[[神經(jīng)系統(tǒng)疾患]]及[[抽風(fēng)]]史者禁用；2.急性傳染?。òɑ謴?fù)期）及發(fā)熱者暫緩注射。

(5)'''[[麻疹疫苗]]'''：注射麻疹疫苗可預(yù)防[[麻疹]]。第一次接種應(yīng)在嬰兒滿8個(gè)月，到2歲、7歲、12歲時(shí)再進(jìn)行復(fù)種。

患有這些疾病的兒童不能接種麻疹、[[風(fēng)疹]]、[[腮腺炎]]三價(jià)疫苗：1.對[[新霉素]]和雞蛋有過敏者或類[[過敏反應(yīng)]]者；2.伴有發(fā)熱的[[呼吸道]]疾病、活動(dòng)性結(jié)核、[[血液]]病、惡疾質(zhì)等；3.[[原發(fā)性]]和[[繼發(fā)性免疫缺陷]]病人或接受免疫抑制劑治療者；4.個(gè)人或家庭有[[驚厥]]史和腦外傷史。

小提示：寶寶發(fā)熱，有急性傳染病時(shí)接種疫苗，可能誘發(fā)、加重原有病情，不能接種。家長帶孩子去打預(yù)防針時(shí)，應(yīng)主動(dòng)說清孩子的身體情況，以便醫(yī)生正確掌握[[禁忌癥]]，這樣既可減少[[疫苗接種]]的[[副反應(yīng)]]，又能達(dá)到預(yù)防疾病的目的。尤其是卡介苗屬于活菌苗，小兒麻痹糖丸、麻疹疫苗屬于減毒活疫苗，對于那些體質(zhì)特別虛弱的孩子在注射后，一定要密切觀察孩子的反應(yīng)，將孩子出現(xiàn)的[[不良反應(yīng)]]同其他的[[病癥]]加以區(qū)別。 

以下是規(guī)定強(qiáng)免的疫苗（2006年3月1日執(zhí)行）： 

出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 

1月齡：乙肝疫苗（第二次） 

2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次） 

3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 

4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 

5月齡：百白破（第三次） 

6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A[[群流腦疫苗]]（第一次） 

8月齡：麻疹疫苗（第一次）、[[乙腦疫苗]]（非活第一、二次）、（減活第一次） 

9月齡：A群流腦疫苗（第二次） 

18月齡：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次） 

2歲：乙腦疫苗（非活第三次）、（減活第二次） 

3歲：A群流腦疫苗（第三次） 

4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次） 

6歲：乙腦疫苗（非活第四次）、（減活第三次）、A群流腦疫苗（第四次）、精[[白破]]（第一次） 

16歲：精白破（第二次） 

還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍，如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、[[肺炎]]、[[水痘]]等，都要收費(fèi)的，可自愿選擇打或不打。記住一點(diǎn),凡是收費(fèi)的疫苗都需要家長簽名認(rèn)可,方可接種。　　
==疫苗反應(yīng)==
疫苗雖經(jīng)滅活或減毒處理，但畢竟是一種[[蛋白]]或具[[抗原性]]的其他物質(zhì)，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實(shí)這也是人體的一種自我保護(hù)就象[[感冒]]發(fā)熱一樣是機(jī)體在抵御細(xì)菌或病毒。{{百科小圖片|bkhfq.jpg|疫苗}}<b>正常反應(yīng)</b>

局部反應(yīng)如輕度[[腫脹]]和疼痛。[[百白破疫苗]]接種后，屁股上出現(xiàn)[[硬結(jié)]]就是[[吸附制劑]]接種后常見的現(xiàn)象。 

接種疫苗后的全身反應(yīng)有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 ℃以下，持續(xù) 1 ～ 2 天均屬正常反應(yīng)。無論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理，多喂水、并注意多休息即可。如果[[高熱]]，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好[[消化]]的食物、多喂水并要注意觀察病情變化。

<b>異常反應(yīng)</b>

[[局部感染]]、[[無菌]]性[[膿腫]]；暈針、[[癔病]]；[[皮疹]]、[[血管神經(jīng)性水腫]]、[[過敏性休克]]等。

遇到暈針、過敏性休克應(yīng)立即平臥、[[頭部]]放低、口服溫開水或糖水；與此同時(shí)立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。 

出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用[[脫敏]]藥。 

出現(xiàn)過敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、[[呼吸困難]]、甚至[[神志不清]]、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會立即進(jìn)行[[皮下注射]][[腎上腺素]]，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療?！　?==成人可注射的疫苗:==
乙肝疫苗、[[甲肝疫苗]]、[[肺炎疫苗]]、水痘疫苗、[[麻風(fēng)腮]]疫苗、[[流感疫苗]]、[[狂犬病疫苗]]、[[支氣管炎]]疫苗、[[流腦疫苗]]、乙腦疫苗、[[傷寒疫苗]]、[[痢疾]]疫苗、[[宮頸癌]]疫苗、[[霍亂]]疫苗等很多 

還有[[艾滋病疫苗]]、甲型H1N1疫苗已研制出。　　
==生物制品==
是指用微生物或其毒素、酶，人或動(dòng)物的血清、細(xì)胞等制備的供預(yù)防、診斷和治療用的制劑。預(yù)防接種用的生物制品包括疫苗、菌苗和類毒素。其中，由細(xì)菌制成的為菌苗；由病毒、立克次體、螺旋體制成{{百科小圖片|bkhfr.jpg|疫苗}}的為疫苗，有時(shí)也統(tǒng)稱為疫苗?！　?
==常用疫苗列表==
*[[A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗]]
*[[A群腦膜炎球菌多糖疫苗]]
*[[b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗]]
*[[凍干水痘減毒活疫苗]]
*[[凍干甲型肝炎減毒活疫苗]]
*[[風(fēng)疹減毒活疫苗]]
*[[黃熱減毒活疫苗]]
*[[甲型肝炎純化滅活疫苗]]
*[[脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗糖丸]]
*[[甲型肝炎滅活疫苗]]
*[[口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸]]
*[[口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗]]
*[[口服重組B亞單位/菌體霍亂菌苗(腸溶膠囊)]]
*[[流行性感冒病毒裂解疫苗]]
*[[流行性感冒裂解疫苗]]
*[[麻疹減毒活疫苗]]
*[[麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹三聯(lián)減毒活疫苗]]
*[[皮上劃痕用鼠疫活疫苗]]
*[[皮上劃痕人用炭疽活疫苗]]
*[[皮上劃痕人用布氏菌活疫苗]]
*[[氣管炎溶菌疫苗]]
*[[人用狂犬病疫苗(Vero細(xì)胞)]]
*[[傷寒疫苗]]
*[[傷寒Vi多糖疫苗]]
*[[傷寒、副傷寒甲、乙聯(lián)合疫苗]]
*[[森林腦炎純化疫苗]]
*[[森林腦炎滅活疫苗]]
*[[腮腺炎減毒活疫苗]]
*[[雙價(jià)腎綜合征出血熱滅活疫苗]]
*[[吸附破傷風(fēng)疫苗]]
*[[吸附霍亂類毒素、全菌體疫苗]]
*[[吸附百日咳、白喉聯(lián)合疫苗]]
*[[吸附百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗]]
*[[吸附白喉疫苗]]
*[[吸附白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗]]
*[[乙型腦炎滅活疫苗]]
*[[乙型腦炎減毒活疫苗]]
*[[重組乙型肝炎疫苗(酵母)]]
*[[重組(漢遜酵母)乙型肝炎疫苗]]
*[[重組(CHO細(xì)胞)乙型肝炎疫苗]]

[[分類:疾病]][[分類:免疫醫(yī)學(xué)]][[分類:疾病預(yù)防]]
==參看==
*[[疫苗，強(qiáng)大的醫(yī)學(xué)武器]]： 這是一篇簡單介紹疫苗的文章，取材于美國CDC（疾病預(yù)防控制中心），結(jié)合臨床及近年的[[流感]]等展開講述，讓人們知道疫苗是一種非常有用的醫(yī)學(xué)武器，是我們能夠戰(zhàn)勝[[病原體]]所致疾病的強(qiáng)大武器。
==參考文獻(xiàn)==
*《傳染病學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.楊紹基、任紅主編

==健康問答網(wǎng)關(guān)于疫苗的相關(guān)提問==
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