甲狀旁腺素

（parathyroid gland，PTH）是含有84個(gè)[[氨基酸殘基]]的[[直鏈]][[多肽]]，分子量為9500，其生物活性取決于氨基端的第1-27位氨基酸殘基。在[[甲狀旁腺]][[主細(xì)胞]]內(nèi)先合成一個(gè)含有115個(gè)氨基酸殘基的前[[甲狀旁腺激素]]原（pro-PTH），再脫掉氨基端二十五[[肽]]，生成九十肽的甲狀旁腺激素原（pro-PTH），再脫去6個(gè)[[氨基酸]]，轉(zhuǎn)變成PTH。氨基端表現(xiàn)PTH的活性，其氨基端34個(gè)氨基酸殘基的肽片段具有與PTH相同的生物活性。

正常人[[血漿]]PTH的濃度為10-50ng/L，半衰期為20-30min。PTH主要在肝內(nèi)水解滅活，其[[代謝]]產(chǎn)物經(jīng)腎排出體外。

在PTH的[[靶細(xì)胞]]上目前發(fā)現(xiàn)三種甲狀旁腺激素[[受體]]，其中可與PTH和PTHrp結(jié)合的PTH/PTHrp受體最為重要。PTH對(duì)[[靶器官]]的作用可通過cAMP和PLC途徑發(fā)揮作用。與PTH結(jié)合后，PTH受體通過與其相耦聯(lián)的Gs[[蛋白]]激活[[腺苷酸環(huán)化酶]]，使cAMP增加；也可通過Gp蛋白激活PLC，再經(jīng)DG[[激活蛋白激酶]]C和IP3，提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+的濃度，從而發(fā)揮作用。

PTH是體內(nèi)維持血鈣[[穩(wěn)態(tài)]]的主要[[激素]]，總的效應(yīng)是升高血鈣和降低血磷水平。摘除實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的甲狀旁腺后，血鈣濃度逐漸降低，而血磷含量則逐漸升高，直至動(dòng)物死亡。在人類，如在[[甲狀腺]]手術(shù)中不慎誤將甲狀旁腺摘除，可引起嚴(yán)重的低血鈣（hypocalcemia）。鈣離子對(duì)維持[[神經(jīng)]]和[[肌肉]]組織的正常[[興奮性]]有重要作用，血鈣濃度降低時(shí)，神經(jīng)和肌肉的興奮性異常增高，可發(fā)生手足搐搦，嚴(yán)重時(shí)可引起[[呼吸]]肌[[痙攣]]而造成[[窒息]]。　　

==正常值范圍==

C-端430～1860ng／LN-端230～630ng／L

==臨床意義==

增高：原發(fā)性甲旁亢，繼發(fā)性甲旁亢，第三性甲旁亢，假性甲旁低，異位ＰＴＨ分泌，維生素Ｄ缺乏，氟中毒，假性痛風(fēng)等。降低：甲旁減，甲亢，非ＰＴＨ依賴性高鈣血癥，結(jié)節(jié)病等。

==形狀==
人體有兩對(duì)甲狀旁腺，其形狀為橢圓形小球，總重量約100mg，通常埋在甲狀腺兩側(cè)葉的后緣內(nèi)。

甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素是由84個(gè)氨基酸殘基組成的。它的[[生理]]功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝。摘除動(dòng)物的甲狀旁腺后，它的血鈣水平將逐漸下降；而血磷水平上升。低血鈣可以引起全身肌肉搐搦，涉及[[喉肌]]和膈肌時(shí)，可因它們的痙攣，機(jī)體窒息而死亡?！　?==作用==
在甲狀腺[[濾泡]]近旁有一些含有豐富的嗜銀顆粒的[[腺泡]]旁[[細(xì)胞]]。它分泌[[降鈣素]]，主要的作用是減少[[破骨細(xì)胞]]的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解[[骨質(zhì)]]，促進(jìn)骨中鈣鹽沉積，對(duì)抗甲狀旁腺素的作用，使血鈣下降。

[[維生素D3]]（VD3）又稱[[鈣化醇]]，長(zhǎng)期以來被列入[[維生素類]]。近年來研究證明，它不僅要由[[皮膚]]內(nèi)的7-脫氫[[膽固醇]]在[[紫外線]]照射下轉(zhuǎn)化為VD3，而且還要在[[肝臟]]中繼續(xù)轉(zhuǎn)化25-羥VD3，后者再經(jīng)腎轉(zhuǎn)變?yōu)?， 25-二羥VD3，才獲得生理活性。由于已證明VD3是在機(jī)體內(nèi)生成的，并且經(jīng)血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)靶器官，它又有精確的調(diào)節(jié)機(jī)制，故現(xiàn)在將其列為激素。1，25-二羥VD3的生理功能是促進(jìn)[[小腸]]對(duì)鈣、磷的吸收，以及骨鈣動(dòng)員和骨鈣沉積雙重作用。
==參看==
*[[生理學(xué)/甲狀旁腺激素|《生理學(xué)》- 甲狀旁腺激素]]
[[分類:生理學(xué)]][[分類:激素及其有關(guān)藥物]]
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