生物化學(xué)與分子生物學(xué)/凝血作用的調(diào)節(jié)

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由上所述，[[凝血]]過程是一個(gè)級(jí)聯(lián)放大的瀑布效應(yīng)，加之正反饋?zhàn)饔茫砂炎畛跎傻腫[酶活性]]極大增強(qiáng)，把所有步驟加起來可增強(qiáng)106倍。如此高的激活速度會(huì)對(duì)機(jī)體構(gòu)成危險(xiǎn)，就是說，此過程一旦啟動(dòng)，整個(gè)[[血液]]就會(huì)凝固起來。此外，[[血凝]]可造成[[心肌梗死]]、[[腦血栓]]等嚴(yán)重[[疾病]]。因此，機(jī)體內(nèi)的凝血作用必須保持適度。實(shí)事上，[[血漿]]及[[血管]]內(nèi)皮等處存在著多種[[抗凝物質(zhì)]]，凝血過程中生成的[[纖維蛋白]]([[抗凝血酶]]Ⅰ)有強(qiáng)烈吸附[[凝血酶]]的作用。血漿中抗凝血[[蛋白]](antithrombin抗凝血酶Ⅲ)是一種[[分子量]]約58，000的[[糖蛋白]]，能與具有[[蛋白酶]]作用的[[凝血因子]](Ⅱa、IXa、Xa、Ⅺa、Ⅻa)以1：1分子比結(jié)合形成[[復(fù)合物]]，從而封閉酶的活性中心。[[肝素]](heparin)能加速[[復(fù)合體]]的形成，使抗凝血酶的活性提高數(shù)百倍。肝素是由[[肥大細(xì)胞]]和[[嗜堿性粒細(xì)胞]]產(chǎn)生的高分子[[酸性粘多糖]]，是一種重要抗凝血物質(zhì)、除上述作用外，尚具有抑制[[血小板]]的[[粘附]]、集聚，從而影響血小板[[磷脂]]的釋放等作用。肝素作為抗凝劑已廣泛應(yīng)用于臨床。

{{圖片|gra98bse.jpg|幾種抗凝物質(zhì)結(jié)構(gòu)}}

圖10-12　幾種抗凝物質(zhì)結(jié)構(gòu)

血漿中還存在另一種抗凝血的[[蛋白質(zhì)]]桟蛋白。含Gla[[殘基]]，是分子量約62，000的糖蛋白，以[[酶原]]形式存在，被凝血酶激活后能水解Ⅴa及Ⅶa，從而發(fā)揮抗凝血功能。先天性缺乏C蛋白者，往往在[[嬰兒期]]即死于廣泛的[[血栓]]。

除天然存在于血漿中的抗凝物質(zhì)外，臨床上常用一些人工抗凝劑如草酸鹽和[[檸檬酸鹽]]，它們的作用是通過螯合去除[[Ca]]。此外還有[[雙香豆素]]類化合物能[[拮抗]]Vitk，而發(fā)揮抗凝血作用(圖10-12)。
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