增生性瘢痕

[[皮膚]]損傷愈合后，[[瘢痕]]仍繼續(xù)[[增殖]]，即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅[[充血]]，質地實韌。有[[灼痛]]和搔癢感，于環(huán)境溫度增高，情緒激動，或進食辛辣刺激性食物時[[癥狀]]加劇。[[增生]]往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生[[退行性變化]]，表現為突起高度減低，顏色轉暗，充血消退,變軟。有些最終可以平復，痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生瘢痕，好發(fā)于損傷深度僅及[[真皮]]的[[創(chuàng)傷]]，如深2度[[燒傷]]和切取厚的中厚度片的供皮區(qū)[[創(chuàng)面]]等，偶爾亦見于較深的創(chuàng)傷和手術切口。

增生瘢痕與正常瘢痕的[[病理]]組織差別，僅在于瘢痕深部[[膠原纖維]]的增厚，排列不規(guī)則，或呈旋渦形，或纏繞成繩索狀。在旋渦形或繩索狀的[[膠原]]中常有[[粘蛋白]]的沉積，瘢痕成為堅硬的實塊。增生瘢痕的形成，主要由于[[膠原蛋白]]的[[合成代謝]]超常持續(xù)進行，超過[[分解代謝]]的速度，在相當長的時間內，大量形成膠原纖維所致。常見有某些局部成全身的誘發(fā)因素存在。

局部因素，包括異物、[[炎癥]]、牽拉等。異物，如落入創(chuàng)口內的灰塵、[[滑石粉]]、[[棉花]][[纖維]]、線結及某些化學物質等。此外，還有[[細胞]]破壞后所析出的角質素。炎癥，如創(chuàng)面愈合前因長期裸露[[感染]]，[[肉芽組織]]過度增長，深2度[[燒傷創(chuàng)面愈合]]后瘢痕內包裹的殘存[[毛囊]]或腺體組織所引起的反復發(fā)作的感染等。牽拉，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在[[關節(jié)]]部位的瘢痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導致瘢痕的增生。

全身因素，如青壯年，婦女，尤其是孕婦和[[甲狀腺機能亢進]]患者易發(fā)生增生瘢痕，而極少見于老年入，這可能與[[雌激素]]及[[垂體]]內泌素分泌旺盛有關。此外，種族、遺傳、身體素質等因素亦與[[瘢痕增生]]有關但確切機制，尚待進—步研究闡明。

[[分類:疾病]]